行医三十载，我一向秉持坦率直言的原则。诊病不绕弯子，不用患者听不懂的晦涩之词，因为患者最关心的便是病能否康复。耳鸣耳聋虽不危及生命，却能让人寝食难安，长期困扰会影响心情与生活。多年的临床经验显示，这类疾病的根源主要有两方面：一是肝风内动，上扰清窍；二是肾精亏虚，耳窍失养。治疗时，我常先采取平肝熄风，再补肾填精的分步策略。平肝熄风可以缓解耳鸣、眩晕等症状，而补肾填精则为耳窍提供必要滋养，使听力恢复。中医治病讲究辨证施治，每味药的选择和搭配都不可随意，否则难以发挥药效，甚至可能加重病情。

记得有位李女士，42岁，近三个月耳鸣如蝉，听力下降，情绪烦躁，还伴有头晕目眩、腰膝酸软。医院确诊为神经性耳鸣耳聋，但常规治疗效果不理想。我查看舌象，舌质红、少苔，脉弦细，明显为肝风内动、肾精亏虚之象。我对她解释：“你的耳鸣是肝风上扰、肾精亏虚导致的，通过中药调理，可以逐步改善。”因她担心煎药繁琐，我将药方制成丸剂，便于服用。用药后不久，她反馈耳鸣减轻，听力有所改善。经过一段时间坚持服用，耳鸣基本消失，生活恢复如常。这一过程说明，针对病机辨证调理，方剂合理配伍，能真正缓解耳鸣，让听力逐步恢复。

治疗耳鸣耳聋的核心在于平肝熄风、补肾益精。方中天麻、钩藤、石决明用于平肝熄风，抑制肝风上扰，减轻耳鸣头晕；牛膝、桑寄生、杜仲补益肝肾，为耳窍提供滋养；山茱萸、熟地黄滋补肾精，增强根本功能；磁石重镇潜阳，稳固神志，防止肝阳上亢进一步扰动耳窍；菊花清肝明目，辅助平肝熄风，同时缓解眼疲劳；枸杞子滋补肝肾，增强体质；甘草调和诸药，使方剂温和协调。诸药相互配合，共同起到平肝熄风、补肾益精、养耳聪耳的作用，实现标本兼治。

在临床实践中，我常提醒患者，辨证论治非常关键。每位患者体质不同、症状各异，因此药方需因人而异，切不可盲目模仿他人用药。肝风内动者若不及时平肝熄风，耳鸣会加重；肾精亏虚者若不补益肾精，耳窍得不到滋养，听力下降难以逆转。服药初期，患者可能感觉疗效缓慢，但随着药物逐渐发挥作用，耳鸣症状会明显减轻，身体整体状态也会逐步恢复平衡。中医讲究“辨病先辨证”，通过舌象、脉象及症状分析，精准配方，才能达到安全、有效、持久的治疗效果。

耳鸣耳聋的治疗需抓住病因，遵循平肝熄风、补肾益精的原则。天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、杜仲、山茱萸、熟地黄、磁石、菊花、枸杞子、甘草等药材，各司其职，整体配伍协同作用，既缓解耳鸣，又滋养耳窍，最终恢复听力与生活质量。中医讲究因人施治，一剂通窍方若用得精准，便可化解耳鸣困扰，让耳朵重现生机，也让患者在身心两方面获得真正改善。