随着气温骤降，秋冬季节的传染病高发期悄然到来，而在这其中，水痘的传播呈现出新的趋势，令不少家长和学校管理者感到担忧。近来，上海、杭州等地的部分学校因水痘病例频发，不得不采取隔离措施，甚至导致整个班级的停课。这一现象引发了广泛讨论，尤其是家长们纷纷表示困惑——水痘不应该是儿童才会得的病，为什么中学生也会感染？这种情况是否反映了水痘的高发期？

水痘的“回潮”：中学生不再是免疫屏障？水痘，作为由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一直以来是儿童时期常见的疾病。特别是在5至9岁的小学生中，水痘的发病率较高。近年来，这一传染病的受害人群出现了显著变化。复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授指出，水痘的发病人群正呈现“大龄化”趋势，尤其是在中学生和青少年中，水痘病例的数量正在上升。更令人惊讶的是，成人群体中的水痘感染也逐年增加，尤其是25至40岁的成年人。

过去，家长们通常会认为，只有年龄较小的孩子才会得水痘，但现在，即便是接种过疫苗的青少年，依然可能在某个时点被病毒侵袭。近年来，水痘“突破性病例”的出现让不少家长产生疑问：即便接种过水痘疫苗，为什么还会发生感染？

“突破性病例”揭秘：疫苗保护力的时效性所谓的“突破性病例”，指的是在接种过水痘疫苗后的若干年内，个体依然可能感染水痘。这种现象的出现与水痘疫苗的保护效果和免疫力的逐渐下降密切相关。曾玫教授解释道，虽然单剂水痘疫苗对预防水痘具有中度保护作用，但随着时间的推移，这种保护效果逐渐减弱。尤其是接种了单剂疫苗的青少年，由于免疫力没有得到长期巩固，仍有可能成为病毒的“目标”。尽管疫苗接种覆盖率较高，但在免疫力逐渐衰退的情况下，水痘的传播仍无法彻底避免。

这种趋势在上海尤为明显，随着中学生水痘病例的增多，部分学生在得病后不仅未能及时隔离，反而上学，导致学校内部的病毒传播速度加快。专家指出，这也解释了为何在部分学校，整个班级甚至整个年级都会因水痘疫情而进行集体隔离。

水痘的高传染性：如何有效隔离？水痘的传播途径非常广泛，既可以通过空气中的飞沫传播，也可以通过直接或间接接触传播。尤其是在学校和托幼机构这样的集体环境中，一旦出现水痘病例，容易引发集体传播。水痘的潜伏期一般为14至16天，且在皮疹出现之前1至2天就已经具有传染性，因此一旦有水痘患者出现，往往会迅速波及周围的易感人群。

为了遏制水痘的传播，专家强调了及时隔离的重要性。感染水痘的孩子应尽早居家隔离，直至所有疱疹完全结痂，且痂皮干燥为止。根据上海市疾控中心的建议，一旦发现水痘病例，患者必须停学约2周，这也是为了避免患者在仍有传染性的情况下带病上学，导致病毒的扩散。学校和家庭都应进行严格的消毒措施，特别是患者日常活动场所的清洁消毒工作，确保环境中不会残留病毒。

成人群体的传播角色：家长要警惕除了学校内的传播外，成人群体也成为了水痘传播的隐性源头。在家庭中，许多低龄儿童是由家中的老人或父母照料，而这些看护者若曾在年轻时患过水痘并已恢复，则体内的水痘病毒可能处于潜伏状态，随着年龄的增长和免疫力的下降，病毒容易被激活，导致带状疱疹的发生。

杭州某医院的医生曾透露，近期接诊了一个7个月大的婴儿，因患水痘而入院治疗。通过追溯病因，医生发现婴儿的母亲因工作压力大、免疫力下降，感染了带状疱疹病毒，随后通过与孩子的接触传染给了婴儿。这一病例警示家长们，特别是在家庭中担任照护角色的成人，一旦出现带状疱疹或水痘症状，应立即避免与孩子接触，以防传染给免疫力较弱的儿童。

疫苗接种：防止水痘最有效的措施水痘的防控离不开有效的疫苗接种。曾玫教授指出，接种2剂水痘疫苗是预防水痘最为有效的措施。第一剂疫苗能够有效预防中度水痘，第二剂疫苗则能提供更持久、更强的保护效果。上海市自2000年起已开始推广水痘疫苗接种，并将其纳入儿童免疫规划，确保儿童在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗，完成2剂次接种。对于2014年之前出生的青少年，由于他们大多只接种过1剂疫苗，因此仍然存在水痘感染的风险。

专家建议，即使是成年人，尤其是那些与儿童有频繁接触的人群，也应考虑接种水痘疫苗。通过提高群体免疫力，才能有效防止水痘的蔓延，降低疫情爆发的风险。

水痘防控从家庭做起水痘的传播不仅仅局限于儿童之间，它的广泛传播性要求我们每个人都要提高警惕，尤其是家长和学校管理者。对于家长来说，及时接种疫苗、注意与水痘患者的接触，尤其是与高风险人群的接触，都是预防水痘的重要措施。学校也应在发现水痘病例时，第一时间采取隔离措施，确保疫情不再蔓延。

在全球公共卫生日益受到关注的今天，水痘的防控需要全社会共同努力，只有通过科学的防控手段和全员的积极配合，才能有效遏制水痘疫情的蔓延，保护孩子们的健康。